چگونه دو مکمل ویتامینی ممکن است بیشتر از فایده، ضرر داشته باشند

صنعت ویتامینها و مکملهای غذایی رونق زیادی پیدا کرده است. درحالیکه بسیاری از مکملها برای افراد مبتلا به کمبودهای خاص یا شرایط ویژه سلامتی مفید هستند، تحقیقات و نظر متخصصان نشان میدهد که برخی ویتامینهای مصنوعی میتوانند عوارضی مانند آسیب کبدی، ریزش مو، درد مفاصل و عضلات، و اختلال بینایی ایجاد کنند.

جوآن منسون، رئیس بخش پزشکی پیشگیری در بیمارستان بریگهام و زنان در بوستون میگوید:
«همه به دنبال قرص جادویی هستند که سلامتشان را تضمین کند، اما مکملهای غذایی معمولاً این خاصیت را ندارند، چون فواید آنها اغلب بر خطراتشان نمیچربد.»

(مشکلات کبدی ناشی از مصرف مکملها در حال افزایش است—دلیل آن چیست؟)

این به معنای نفی نیاز برخی افراد به مکملهای خاص نیست، بلکه تأکید دارد که اکثر مردم نیازی به مصرف تمام ویتامینهایی که فکر میکنند لازم دارند، ندارند.

والتر ویلیت، استاد اپیدمیولوژی و تغذیه در دانشکده بهداشت عمومی هاروارد میگوید:
«بهطور کلی، مصرف مکملهای ویتامینی را توصیه نمیکنم مگر در موارد خاص.»

این توصیه بهویژه در مورد ویتامینهای A و E اهمیت دارد، زیرا این ویتامینها با خطرات منحصربهفردی همراه هستند و جذب آنها در بدن متفاوت از سایر ویتامینهاست.

ویتامینهای محلول در آب در مقابل ویتامینهای محلول در چربی

ویتامینهایی که در آب حل میشوند، مانند ویتامین C و تمام ویتامینهای گروه B، بهسرعت جذب و دفع میشوند و بدن نمیتواند آنها را ذخیره کند.

آلیس لیختن اشتاین، مدیر تیم تغذیه قلب و عروق در مرکز تحقیقات تغذیه دانشگاه تافتس میگوید:
«مقدار اضافی ویتامینهای محلول در آب از طریق ادرار دفع میشود.»

اما ویتامینهای محلول در چربی (A، D، E و K) در کبد و بافتهای چربی ذخیره میشوند. اگرچه این ویژگی به بدن کمک میکند تا مثلاً ویتامین D را در تابستان ذخیره و در زمستان مصرف کند، اما همچنین به این معناست که این ویتامینها میتوانند تا سطح سمی در بدن انباشته شوند.

(احتمالاً به اندازه کافی ویتامین D دریافت نمیکنید—دلیل آن اینجاست.)

به همین دلیل، آکادمی ملی علوم، مهندسی و پزشکی آمریکا حد مجاز مصرف روزانه (UL) را تعیین کرده است تا از عوارض ناشی از مصرف بیشازحد جلوگیری شود.

جِن مِسِر، متخصص تغذیه و رئیس آکادمی تغذیه نیوهمپشایر توضیح میدهد:
«حد مجاز مصرف ویتامینهای محلول در چربی معمولاً پایینتر است، بنابراین باید در مصرف آنها احتیاط کرد.»

از بین این چهار ویتامین، متخصصان هشدار میدهند که ویتامینهای A و E بهویژه نیاز به دقت بیشتری دارند.

نگرانیها درباره ویتامین A

ویتامین A برای بینایی، رشد، تولیدمثل و سلامت سیستم ایمنی ضروری است. مصرف آن از طریق منابع طبیعی مانند جگر گاو، سیبزمینی شیرین، اسفناج، هویج یا کدوتنبل در مقادیر توصیهشده (۹۰۰ میکروگرم برای مردان و ۷۰۰ میکروگرم برای زنان روزانه) بیخطر و حتی ضروری است.

اما همانطور که گفته میشود: «دوز، تعیینکننده سم است.»

حداکثر مجاز مصرف روزانه ویتامین A ۳۰۰۰ میکروگرم است—اما این مقدار شامل تمام منابع ویتامین A از جمله غذاها، مکملها و حتی کرمهای حاوی رتینول میشود. (برای مقایسه، تنها یک وعده ۸۵ گرمی جگر سرخشده حاوی ۶۵۸۲ میکروگرم ویتامین A است!)

برخی دانشمندان خواستار کاهش این حد مجاز برای کودکان و نوجوانان هستند، زیرا مصرف بیشازحد این ویتامین در سنین پایین عوارض شدیدتری دارد.

(آیا پچهای ویتامین مؤثرند؟ نظر متخصصان درباره این ترند جدید سلامت.)

حتی بدون تغییر در توصیههای فعلی، مصرف بیشازحد ویتامین A برای همه خطرناک است.

دکتر یوفانگ لین، پزشک مرکز طب یکپارچه کلینیک کلیولند میگوید:
«حتی یک دوز بالا از این ویتامین میتواند باعث مسمومیت شود.»

علائم مسمومیت شامل درد مفاصل، سردرد، ریزش مو، ضعف عضلانی، کاهش بینایی، تهوع و در موارد شدید حتی کما و مرگ است. از آنجا که ویتامین A در سلولهای کبد ذخیره میشود، تجمع آن میتواند به آسیب کبدی منجر شود.

مصرف بیشازحد این ویتامین همچنین با نقایص مادرزادی مرتبط است.

مِسِر هشدار میدهد:
«ویتامین A برای رشد جنین ضروری است، اما مقدار زیاد آن میتواند به مادر و جنین آسیب بزند و خطر نقص در چشم، قلب، اندامها و سیستم عصبی مرکزی را افزایش دهد.»

حتی خارج از بارداری، مصرف مکملهای ویتامین A با تحریک پوستی و افزایش خطر شکستگی استخوان مرتبط است.

خطرات ویتامین E

اگرچه ویتامین E به عنوان یک آنتیاکسیدان قوی شناخته میشود، اما تحقیقات نشان داده که مصرف بیشازحد آن (بیشتر از ۱۰۰۰ میلیگرم در روز) میتواند خطر خونریزی را افزایش دهد، زیرا این ویتامین خاصیت ضد انعقادی دارد.

مطالعهای در سال ۲۰۱۲ نیز نشان داد که مکملهای ویتامین E ممکن است خطر سرطان پروستات را در مردان افزایش دهند.

نتیجهگیری

درحالیکه برخی مکملها برای افراد خاص مفید هستند، اکثر مردم نیازی به مصرف بیرویه ویتامینها ندارند. بهترین راه دریافت ویتامینهای موردنیاز، رژیم غذایی متعادل است. قبل از مصرف هرگونه مکمل، با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید—بهویژه اگر باردار هستید، شرایط پزشکی خاصی دارید یا دارو مصرف میکنید.

«هیچ قرص جادویی وجود ندارد. سلامت واقعی از طریق تغذیه سالم، ورزش و سبک زندگی متعادل به دست میآید.» — دکتر منسون