اداره غذا و داروی آمریکا اولین آزمایش خون غربالگری سرطان روده بزرگ را تایید کرد!

زمایش جدید کمتر تهاجمی و زمان‌بر از آزمایش استاندارد است. اما این آزمایش برخی کاستی‌ها دارد و متخصصان می‌گویند که در نظر گرفتن تمام گزینه‌ها مهم است.

با توجه به اینکه سرطان روده بزرگ دومین قاتل سرطان در ایالات متحده است، متخصصان مدت‌هاست که از بزرگسالان واجد شرایط می‌خواهند که به طور منظم تحت غربالگری قرار بگیرند، اما بسیاری از آنها از این کار اجتناب می‌کنند زیرا این آزمایشات ناخوشایند، تهاجمی و زمان‌بر هستند. به همین دلیل است که تأییدیه سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای اولین گزینه غربالگری خون، که به افراد اجازه می‌دهد تا به روشی مشابه بررسی کلسترول و قند خون، سرطان روده بزرگ را بررسی کنند، خبر بزرگی است.

این آزمایش که Shield نام دارد، از خون گرفته شده توسط یک متخصص پزشکی استفاده می‌کند که به آزمایشگاه ارسال می‌شود. این آزمایش علائم سرطان روده بزرگ – پروتئین‌های مرتبط با سرطان روده بزرگ و DNA سلول‌های تومور – را در جریان خون تشخیص می‌دهد. Shield از سال ۲۰۲۲ در ایالات متحده با نسخه در دسترس بوده است، اما دریافت تأییدیه FDA احتمال پوشش این روش توسط بیمه‌های خصوصی و Medicare را افزایش می‌دهد.

نرخ بقاء زمانی که سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شود، به طور قابل توجهی بالاتر است. حدود ۹۱ درصد از افراد در صورت برداشتن سرطان در حالی که هنوز به روده بزرگ محدود است، پنج سال یا بیشتر زنده می‌مانند. اگر سرطان روده بزرگ پس از گسترش تشخیص داده شود، تنها ۱۵ درصد از بیماران این مدت طولانی زنده می‌مانند. با این حال، تنها ۳۵ درصد از آمریکایی‌ها مبتلا به این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شوند.

غربالگری سرطان روده بزرگ که منجر به تشخیص زودهنگام می‌شود، بسیار مؤثر است که چند سال پیش، گروه کاری خدمات پیشگیرانه ایالات متحده سن توصیه شده برای غربالگری را برای افراد با خطر متوسط از ۵۰ به ۴۵ سال کاهش داد. با این حال، مطالعات نشان می‌دهد که تنها حدود دو سوم از آمریکایی‌ها با توصیه‌های غربالگری به روز هستند.

طبق گفته Guardant Health، سازنده Shield، برخی از افراد از انجام آزمایش اجتناب می‌کنند زیرا از ماهیت زمان‌بر و ناراحتی کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر – که در آن یک آندوسکوپ فقط روده‌های تحتانی را بررسی می‌کند – که هر دو نیاز به آماده‌سازی پاکسازی روده دارند، یا نیاز به رسیدگی به نمونه‌ها برای آزمایش‌های مبتنی بر مدفوع دارند.

مایکل سچینی، انکولوژیست پزشکی در مرکز سرطان ییل، می‌گوید: “یک آزمایش خون مانند این احتمالاً برای افراد خاصی که معیارهای غربالگری را دارند اما در حال حاضر تحت غربالگری قرار نمی‌گیرند، مورد استفاده قرار خواهد گرفت.” او می‌گوید این آزمایش به ویژه در مکان‌هایی در ایالات متحده و در سطح جهانی که به روش‌های تهاجمی مانند کولونوسکوپی دسترسی ندارند، ارزشمند است.

با این حال، سچینی تأکید می‌کند که مطالعات بیشتری برای تعیین اینکه آیا آزمایش خون در طول زمان باعث کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ می‌شود، که هدف نهایی است، مورد نیاز است.

کولونوسکوپی ممکن است هنوز لازم باشد تأییدیه FDA پس از انتشار یک کارآزمایی بالینی که در ماه مارس در مجله پزشکی نیو انگلند منتشر شد، انجام شد که در آن بیش از ۲۰۰۰۰ نفر در جوامع روستایی و شهری در سراسر کشور شرکت داشتند. Shield به درستی ۸۳ درصد از افرادی که سرطان روده بزرگ داشتند را شناسایی کرد، که فقط کمی کمتر از حساسیت آزمایش‌های DNA مدفوع بود.